Caminando hacia el final de la pandemia COVID-19: caso México / Moving towards the end of the COVID-19 pandemic: the case of Mexico

Introducción: se vive una crisis de confianza en la ciencia y una época de menosprecio a los conocimientos y evidencias. Las opiniones de los líderes políticos y otras figuras públicas ajenas a los problemas de salud tienen una mayor consideración y peso que los juicios emitidos por los expertos. Una evidencia que demuestra la debilidad de México en el campo de la salud son dos hechos en los cuales las autoridades del país son los culpables que son: la desaparición del Seguro Popular y la pobre respuesta a la pandemia de COVID-19. Conclusiones: la pandemia no termina por decreto, se logrará con cuidados y prevención realizada por el gobierno, instituciones y personal de salud y la sociedad (AU)

Introduction: we are living through a crisis of confidence in science and an era of disregard for knowledge and evidence. The opinions of political leaders and other public figures who are not involved in health problems are given greater consideration and weight than the judgments made by experts. Evidence that demonstrates Mexico's weakness in the field of health are two facts in which the country's authorities are to blame: the disappearance of Seguro Popular and the poor response to the COVID-19 pandemic. Conclusions: the pandemic does not end by decree, it will be achieved with care and prevention carried out by the government, health institutions and personnel and society (AU)

Tratamientos y barreras de protección utilizadas antes y durante la pandemia en entidades de México / Treatments and protective barriers used before and during the pandemic in entities in Mexico

Introducción: los tratamientos bucodentales son procedimientos que requieren de un diagnóstico visual y táctil; existe alto riesgo de contagio por productos biológicos. Objetivo: determinar los tipos de tratamientos y barreras de protección implementados antes y durante la pandemia de COVID-19 en tres entidades de México. Material y métodos: estudio observacional, analítico y longitudinal en odontólogos de atención clínica privada, instituciones educativas y/o de salud, mediante un muestreo no probabilístico por cuotas de 100 odontólogos por entidad. La información fue recopilada en un formulario de Google distribuido vía WhatsApp y correos electrónicos. Los datos se procesaron en el SPSS v. 22. Resultados: los tratamientos implementados antes del periodo pandémico fueron los programados con 87.2%, durante la pandemia de COVID-19, la atención principal continuó programada (90.9%), las barreras de protección que más aumentaron fueron la protección ocular como gafas protectoras (84.8%) y careta facial (83.1%), presentando la sustitución de la mascarilla tricapa por ser de alta filtración KN95 (78.0%) y el traje aislante (53.0%). Conclusión: los tratamientos realizados antes y durante la pandemia fueron programados, las barreras que incrementaron fueron gafas protectoras, careta, mascarilla KN95 y traje aislante (AU)

Introduction: oral treatments are procedures that require a visual and tactile diagnosis, there is a high risk of infection by biological products. Objective: determine the types of treatments and protection barriers implemented before and during the COVID-19 pandemic in three states in Mexico. Material and methods: it was an observational, analytical and longitudinal study in private clinical care dentists, educational and/or health institutions, through a non-probabilistic sampling by quotas of 100 dentists per entity. The information was collected in a Google form distributed via WhatsApp and emails. The data was processed in SPSS v. 22. Results: the treatments implemented before the pandemic period were those scheduled with 87.2%, during the COVID-19 pandemic the main care continued as scheduled (90.9%) where the protection barriers that increased the most were eye protection such as goggles (84.8%) and facial mask (83.1%). Presenting the substitution of the three-layer mask for high filtration KN95 (78.0%) and the disposable suit (53.0%). Conclusion: the treatments carried out before and during the pandemic were programmed, the barriers that increased were googles, face shield, KN95 mask and insulating suit (AU)

Relación entre el grado de ansiedad (autoevaluación de ansiedad estado/rasgo [STAI]) y el grado de trastorno temporomandibular (índice anamnésico de Fonseca) en una población mexicana / Relationship between the degree of anxiety (state/trait anxiety self-assessment [STAI]) and the degree of temporomandibular disorder (Fonseca anamnestic index) in a Mexican population

Introducción: en la actualidad la ansiedad es uno de los síndromes clínicos más frecuentes y la relación directa con el trastorno temporomandibular (TTM) ha sido el punto de partida para diversos estudios, además del motivo de consulta más común para el clínico. Objetivos: evidenciar la relación existente entre el grado de ansiedad y el TTM. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional con una muestra de 220 individuos. Utilizando el cuestionario de autoevaluación de ansiedad estado/rasgo (STAI) para medir el grado de ansiedad y el cuestionario índice anamnésico de Fonseca (IAF) para medir el grado de TTM. Resultados: de las personas que participaron en el estudio, 36.8% presentan ansiedad leve, 27.7% ansiedad moderada, 21.8% ansiedad mínima y 13.6% ansiedad severa, siendo los hombres con mayor porcentaje de ansiedad moderada (33.7%) y las mujeres mayor tendencia a la ansiedad severa (16.4%). de los pacientes, 42.3% refieren no presentar ningún grado de disfunción; 30% disfunción leve, 18.6% disfunción moderada, y solo 8.6% disfunción grave. Conclusión: se encontró una relación directa, correlacionándose gradualmente a mayor nivel de ansiedad, mayor grado de TTM

Introduction: anxiety is currently one of the most frequent clinical syndromes and the direct relationship with temporomandibular disorder (TMD) has been the starting point for various studies as well as the most common reason for consultation for the clinician. Objectives: to demonstrate the relationship between the degree of anxiety and TMD. Material and methods: a descriptive, cross-sectional and observational study was carried out with a sample of 220 individuals. Using the state/trait anxiety self-assessment questionnaire (STAI) to measure the degree of anxiety and the Fonseca anamnestic index questionnaire (IAF) to measure the degree of TMD. Results: 36.8% of the people who participated in the study present mild anxiety, 27.7% moderate anxiety, 21.8% minimal anxiety and 13.6% severe anxiety, the men having a higher percentage of moderate anxiety (33.7%) and women greater tendency to severe anxiety (16.4%). 42.3% of patients report not presenting any degree of dysfunction; 30% mild dysfunction, 18.6% moderate dysfunction, and only 8.6% severe dysfunction. Conclusion: a direct relationship was found, gradually correlating to a higher level of anxiety, a higher degree of TMD (AU)

Nivel de conocimiento de los estudiantes del tercer curso en Odontología de la UNAN-León, sobre trastornos de presión arterial y manejo odontológico / Level of knowledge third year dentistry students UNAN-León about blood pressure disorders and dental management

Las patologías cardiovasculares constituyen la causa más frecuente de muerte en el mundo, las más comunes son hipertensión e hipotensión. En la consulta odontológica, los pacientes con trastornos de presión arterial requieren diferentes protocolos de atención. En el tercer curso de odontología se tiene el primer contacto con pacientes, al haber estudiado y aprobado la parte teórica del manejo odontológico. Según los antecedentes encontrados, no existen investigaciones que abarquen ambos trastornos de la presión arterial, por lo que se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar el nivel de conocimiento en estudiantes del tercer curso Odontología UNAN-León, sobre trastornos de la presión arterial y su manejo odontológico en el segundo semestre del año 2021, por una encuesta tipo examen a estudiantes inscritos en cirugía bucal I, 55 estudiantes fueron encuestados. Se determinó que 50.9% tienen un nivel de conocimiento regular, seguido por 27.3% con nivel bueno, 12.7% deficiente y 9.1% obtuvo nivel de conocimiento excelente sobre los trastornos de presión arterial. Según investigaciones previas en odontología, la mayoría de los estudiantes presentaba un nivel de conocimiento deficiente sobre hipertensión arterial. Por lo que es importante evaluar periódicamente los niveles de conocimiento sobre éstos y otros trastornos que pueden presentarse en la consulta dental (AU)

Cardiovascular diseases are the most common cause of death world, hypertension and hypotension are very common nowadays. In the dental office, patients with blood pressure disorders require different care protocols. Students of the third year of dentistry have their first contact with patients, having studied and approved the theoretical part of dental management. According to antecedents researched, there are no investigations that cover both blood pressure disorders. So a descriptive cross-sectional study was made to determine the knowledge of third-year dentistry students UNAN-León, about blood pressure disorders and their dental management in the second semester of the year 2021, by an exam-type survey of students registered in oral surgery I, with 55 students surveyed. It determined that 50.9% have a regular level of knowledge, followed by 27.3% with a good level, 12.7% poor and 9.1% has an excellent level of knowledge about blood pressure disorders. According to previous research in dentistry faculty, the majority of students have a poor level of knowledge about high blood pressure. Therefore, it's important to evaluate periodically the levels of knowledge about these and other disorders that may occur in the dental office (AU)

Afrontamiento al estrés ante exámenes en estudiantes de una universidad pública y una privada / Coping with exam stress in public and private university students

Introducción: los alumnos a nivel profesional pueden llegar a presentar diferentes cambios en su estilo de vida, ya que se modifican factores como su estado de ánimo y sus hábitos alimenticios, esto como consecuencia de la saturación de tareas y actividades a realizar en su día a día. Objetivo: con esta investigación se quiere llegar a conocer el nivel de ansiedad en los estudiantes, ante la realización de exámenes y cómo esto afecta su estancia en la universidad, tanto académica como socialmente. Material y métodos: se realizó un estudio observacional y transversal, se comparó el nivel y afrontamiento al estrés entre alumnos de una universidad pública y una privada, se incluyeron 25 alumnos de cada universidad, de la Universidad Instituto Universitario del Estado de México (IUEM) 13 mujeres y 12 hombres, mientras de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM) 10 mujeres y 15 hombres. El rango de edad fue de 18 a 23 años. Resultados: quince (60%) alumnos de la IUEM presentaron ansiedad de acuerdo al análisis de los resultados, en tanto que 10 (40%) no indicaron ningún problema de estrés ante la realización de exámenes. En cuanto a la UAEM, se obtuvieron los siguientes resultados, 20 (80%) presentaron estrés ante la realización de exámenes, en cambio cinco (20%) no tuvieron síntomas de estrés. Conclusión: existe una situación de alerta que indica que los estudiantes no están utilizando de forma adecuada las estrategias para afrontar el estrés, lo que puede traer consecuencias negativas tanto en el desempeño académico como en la salud (AU)

Introduction: students at the professional level may present different changes in their lifestyle, since their mood and eating habits are modified as a result of the saturation of tasks and activities to be performed in their day to day. Objective: with this research we want to get to know the level of anxiety in students, before taking exams and how this affects their stay at the university, both academically and socially. Material and methods: an observational and cross-sectional study was carried out to compare the level and coping with stress between students of a public and a private university, 25 students from each university were included, 13 women and 12 men from the Universidad Instituto Universitario del Estado de México (IUEM) and 10 women and 15 men from the Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM). The age range was 18 to 23 years old. Results: fifteen (60%) IUEM students presented anxiety according to the analysis of the results, while 10 (40%) did not indicate any stress problem when taking exams. As for the UAEM, the following results were obtained: 20 (80%) presented stress when taking exams, while five (20%) had no symptoms of stress. Conclusion: there is a warning situation that indicates that students are not adequately using strategies to cope with stress, which can have negative consequences on both academic performance and health (AU)

Variante mexicana de COVID-19: ómicron BW. 1 o Xibalbá / Mexican variant of COVID-19: omicron BW. 1 o Xibalbá

Introducción: desde la aparición del COVID-19 a principios de diciembre del año 2019, en la ciudad China de Wuhan, esta enfermedad respiratoria empezó a avanzar a nivel mundial. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró a esta enfermedad con carácter epidémico y como una situación de emergencia a nivel mundial. El propósito de este estudio es presentar información de la variante ómicron BW.1 o Xibalbá. Conclusión: México está en un proceso de transición de pandemia hacia endemia, pero no quiere decir que no seguirán apareciendo nuevas variantes como ocurrió en la quinta ola (ómicron BA.5) o con subvariantes que emergieron como BW.1 «Xibalbá¼, BQ.1 «perro del infierno¼ y XBB «pesadilla¼. La población y los gobiernos deberán continuar con las medidas preventivas establecidas desde el inicio de la pandemia como son el uso de cubrebocas, el correcto lavado de manos y de ropa, los hábitos de higiene, limpieza, desinfección personal y de nuestro entorno, el aislamiento precoz ante alguna sintomatología y la vacunación (ya sea la primera o sus refuerzos subsecuentes).(AU)

Introduction: since the appearance of COVID-19 in early December 2019 in the Chinese city of Wuhan, this respiratory disease began to spread worldwide. On the thirtieth of January of the year two thousand and twenty, the World Health Organization (WHO) declared this disease to be epidemic and with a worldwide emergency situation. The purpose of the study is to present information on the Omicron BW.1 or Xibalba variant. Conclusion: Mexico is in a process of transition from pandemic to endemic but this does not mean that new variants will not continue to appear as they did in the fifth wave (omicron BA.5) or subvariants that emerged such as: BW.1 or «Xibalbá¼, BQ.1 «hellhound¼ and XBB «nightmare¼. The population and governments should continue with the preventive measures established since the beginning of the pandemic, such as: use of masks, proper hand and clothing washing, hygiene habits, personal and environmental cleaning and disinfection, early isolation in case of any symptomatology, and vaccination, either first or subsequent boosters.(AU)

Estimating the economic impact of interpersonal violence in Mexico in 2021: projecting three hypothetical scenarios for 2030 / Estimación del impacto económico de la violencia interpersonal en México en el 2021: proyección de tres escenarios hipotéticos para el 2030 / Estimativa do impacto econômico da violência interpessoal no México em 2021: projeção de três cenários hipotéticos para 2030

ABSTRACT Objective. To calculate the economic impact of violence across Mexico in 2021 and project costs for 2021-2030. Methods. Incidence data was obtained from the Executive Secretariat of the National Public Security System, (SESNSP), National Population Council (CONAPO), National Institute of Statistics and Geography (INEGI), and the National Survey of Victimization and Perception of Public Safety (ENVIPE). Our model incorporates incidence estimates of the costs of events associated with violence (e.g., homicides, hospitalizations, rapes, extortions, robbery, etc). Results. The economic impact of crime and violence in Mexico for the year 2021 has been estimated at about $192 billion US dollars, which corresponds to 14.6% of the national GDP. By reducing violence 50% by 2030, we estimate savings of at least US$110 billion dollars. This represents a saving of US$1 376 372 for each company and more than US$66 771 for each Mexican. Conclusion. Violence and homicides have become one of the most pressing public health and economic concerns for their effect on health, development, and economic growth. Due to low cost and high impact, prevention is the most efficient way to respond to crime and violence while also being an essential component of sustainable strategies aimed at improving citizen security.

RESUMEN Objetivo. Calcular el impacto económico de la violencia en el 2021 en todo México y proyectar sus costos para el período 2021-2030. Métodos. Los datos de incidencia se obtuvieron del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública (SESNSP), el Consejo Nacional de Población (CONAPO), el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), y la Encuesta Nacional de Victimización y Percepción sobre Seguridad Pública (ENVIPE). Nuestro modelo incorpora estimaciones de la incidencia de los costos de los eventos asociados a la violencia (por ejemplo, homicidios, hospitalizaciones, violaciones, extorsiones, robos, etc.) Resultados. Se ha estimado que el impacto económico del delito y la violencia en México para el año 2021 es de alrededor de US$ 192 000 millones de dólares estadounidenses, lo que corresponde al 14,6% del PIB nacional. Estimamos que una reducción del 50% de la violencia para el 2030 supondría un ahorro de al menos US$110 000 millones. Esto representa un ahorro de US$1 376 372 para cada empresa y de más de US$66 771 para cada mexicano. Conclusión. La violencia y los homicidios se han convertido en una de las preocupaciones económicas y de salud pública más apremiantes por su efecto sobre la salud, el desarrollo y el crecimiento económico. Debido a su bajo costo y alto impacto, la prevención es la forma más eficiente de responder al delito y la violencia, al tiempo que es un componente esencial de las estrategias sostenibles dirigidas a mejorar la seguridad ciudadana.

RESUMO Objetivo. Estimar o impacto econômico da violência no México em 2021 e fazer a projeção de custos para o período 2021-2030. Métodos. Os dados de incidência da violência no país foram obtidos da Secretaria Executiva do Sistema Nacional de Segurança Pública (SESNSP), do Conselho Nacional de População (CONAPO), do Instituto Nacional de Estatística e Geografia (INEGI) e da Pesquisa Nacional de Vitimização e Percepção de Segurança Pública (ENVIPE). O modelo incorpora estimativas de incidência de custos de eventos associados à violência (como homicídios, internações hospitalares, estupros, extorsões e roubos). Resultados. O impacto econômico da criminalidade e da violência no México foi estimado em torno de US$192 bilhões em 2021, o que equivale a 14,6% do produto interno bruto (PIB) nacional. Estima-se que reduzir a violência em 50% até 2030 pode resultar em uma economia de US$ 110 bilhões ou mais, o que representa uma redução de gastos de US$1 376 372 para cada empresa e de mais de US$66 771 para cada cidadão do México. Conclusão. A violência e os homicídios são um dos problemas econômicos e de saúde pública mais prementes por suas consequências à saúde, ao desenvolvimento e ao crescimento econômico do país. Devido ao seu baixo custo e alto impacto, a prevenção é a forma mais eficiente de combater a criminalidade e a violência, além de ser um componente essencial de qualquer estratégia sustentável para aumentar a segurança da população.

Use and management of disinfectants by dentists in San Luis Potosi, Mexico, during the covid-19 pandemic / Uso y manejo de desinfectantes por odontólogos de San Luis Potosí, México durante la pandemia covid-19

Introduction: Chlorine, ethyl alcohol, and quaternary ammonium are disinfectants with antiviral activity against SARS-Cov2. However, there are no previous reports of their use and handling for cleaning and disinfection in dental offices. Objetive: To determine the use and management of disinfectants in critical and non-critical areas used by dentists in San Luis Potosí, Mexico, during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: A validated cross-sectional survey was applied online to 100 dentists in San Luis Potosí between February and June 2021. Participants were informed about the handling of personal data according to the standard DOF regulations (DOF 07-05-2010). Results: A total of 100 dentists were included in the study, 63% female and 37% male, with a mean age of 26 years. The most widely used disinfectants during the pandemic in critical areas were Lysol® and 0.1% sodium hypochlorite in non-critical areas. Eighty-five percent of dentists know the adverse effects of inappropriate use of disinfectants, 72% did not have any sign or symptom associated with the use of disinfectants. The most used protection barrier was gloves (97%). Sixty-seven per cent of dentists disposed of disinfectant waste down the drain. Conclusion: Sodium hypochlorite and quaternary ammonium compounds and/or ethanol are used to clean non-critical and critical areas in dental offices. However, appropriate measures for their management are not adopted. It is necessary to implement educational strategies to improve the use and management of disinfectants in dental practice.

Introducción: Cloro, alcohol etílico y amonio cuaternario son desinfectantes que muestran actividad antiviral contra el SARS-Cov2, sin embargo, no existen reportes previos de su uso y manejo para la limpieza y desinfección en clínicas dentales. Objetivo: Determinar el uso y manejo de los desinfectantes en áreas críticas y no críticas empleados por los odontólogos en San Luis Potosí durante la COVID-19. Material y Métodos: Encuesta transversal validada y aplicada on-line a 100 odontólogos de San Luis Potosí durante febrero-junio 2021. Se informó a los participantes sobre el manejo de datos personales de acuerdo a la norma (DOF 05-07-2010). Resultados: Se incluyeron un total de 100 odontólogos, 63% del sexo femenino y 37% del sexo masculino, con una edad promedio de 26 años. Los desinfectantes más utilizados durante la pandemia en las áreas críticas fueron el Lysol® y el hipoclorito de sodio al 0.1% en áreas no críticas. El 85% de los odontólogos conocen los efectos adversos del uso inadecuado de los desinfectantes, 72% no tuvieron algún signo o síntoma asociado al uso de desinfectantes. La barrera de protección más utilizada fueron los guantes (97%). El 67% de los odontólogos eliminó los desechos de desinfectantes por la coladera. Conclusión: Para la limpieza de las áreas no críticas y críticas en las clínicas dentales se utilizan el hipoclorito de Sodio y compuestos de amonio cuaternario y/o etanol, sin embargo, no se utilizan las medidas adecuadas para su manejo. Es necesario implementar estrategias educativas para mejorar el uso y manejo de desinfectantes en la práctica dental.

Entornos laborales seguros y saludables / Safe and healthy work environments

La fuerza laboral es el pilar que sostiene a la salud nacional, la economía y la sociedad. El programa Entornos Laborales Seguros y Saludables (ELSSA) propone trabajar juntos; el gobierno, las organizaciones obreras, y las empresas, integrando esfuerzos para establecer una nueva cultura de prevención y promoción de la salud en los centros de trabajo, e impulsar una vida saludable y el bienestar de las personas trabajadoras. De esta manera el programa ELSSA postula que la forma en que desarrollamos nuestro trabajo, el espacio donde laboramos y las relaciones que establecemos en nuestro entorno, son recursos poderosos para crear salud y bienestar. El objetivo de este documento es sintetizar las ideas generales del programa ELSSA, presentando sus objetivos centrales, las necesidades para su implementación, las acciones principales que recomendamos, los beneficios directos e indirectos asociados a su desarrollo y, por último, el valor de un abordaje integral y coordinado de este programa.

Trastornos musculoesqueléticos y dolor asociados a exigencias laborales en pescadores de mediana escala de Yucalpetén, Yucatán, México / Musculoskeletal disorders and pain associated with demands work in medium-scale fishermen from Yucalpetén, Yucatán, México

Los pescadores suelen ejercer su actividad en altamar en condiciones precarias y sometidos a diversas exigencias de trabajo que con el tiempo derivan en diversos daños a la salud entre los que se encuentran los trastornos musculoesqueléticos (TME), los cuales se reportan a nivel mundial, como la principal causa de discapacidad y jubilaciones anticipadas. Objetivo: Identificar las exigencias laborales, daños musculoesqueléticos y dolor asociados a la actividad laboral de los pescadores en Progreso, Yucatán, México, con la intención de visibilizar y generar evidencia empírica en materia laboral en trabajadores de este sector, ante la carencia de información, pese a que es una de las actividades más peligrosas en el mundo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, analítico y transversal. Participaron 134 pescadores a los que se les aplicó una encuesta individual, previo consentimiento informado. Las variables se analizaron y controlaron en el programa JMP versión 15, con un nivel de significancia menor a p<0.05 y un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Las principales exigencias que se señalan son posturas forzadas y movimientos repetitivos. Las zonas del cuerpo más afectadas, espalda, cintura y caderas (44%), miembros superiores (40%), inferiores (30%) y cuello (17%). Conclusión: Los resultados evidencian la relación de los trastornos musculoesqueléticos con las exigencias laborales. Se destaca la presencia de dolor en espalda baja, hombros y cuello. por lo que es necesario implementar programas de capacitación y evaluación ergonómica sobre posturas y cargas, así como programas de rehabilitación a corto plazo(AU)

Fishermen usually carry out their activity on the high seas in precarious conditions and subject to various work demands that over time lead to various health damages, among which are musculoskeletal disorders (MSDs), which are reported worldwide, such as the leading cause of disability and early retirement. Objective: Identify labor demands, musculoskeletal damages problems and pain associated with the work activity of fishermen in Progress, Yucatán, México, with the intention of making visible and generating empirical evidence on labor matters in workers in this sector, given the lack of information, despite the fact it is one of the most dangerous activities in the world. Materials y Methods: Descriptive, analytical and cross-sectional study. 134 fishermen participated to whom an individual survey was applied, with prior informed consent. The variables were analyzed and controlled in the program JMP version 15, with a significance level of less than p<0.05 and a 95% confidence Interval. Results: The main demands that are pointed out are forced postures and repetitive movements. The most affected areas of the body: back, waist and hips (44%), upper limbs (40%) lower limbs (30%) and neck (17%). The results show the relationship between musculoskeletal disorders with work demands. Conclusions: The presence of pain in the lower back, shoulders and neck stands out. Therefore, it is necessary to implement ergonomic training and evaluation programs on postures and loads, as well as short-term rehabilitation programs(AU)

Desgaste laboral en personal prehospitalario en México durante la pandemia de 2020 / Burnout in prehospital staff in Mexico during the 2020 pandemic

El burnout (desgate emocional) es una problemática que tiene consecuencias en las y los trabajadores expuestos a determinados riesgos y exigencias. Durante la pandemia por COVID-19 en México aumentó la carga laboral del personal de salud, por lo que esta investigación tiene como propósito explorar la relación entre los datos sociodemográficos, de salud, de las condiciones laborales y burnout entre los profesionales de salud de atención prehospitalaria a inicios de la pandemia en México. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo y descriptivo, se realizó una encuesta en línea en la que participaron 80 trabajadores/as del área prehospitalaria de un universo de aproximadamente 21 mil personas para indagar sus condiciones laborales y la exposición a factores estresantes, así como la prevalencia de la despersonalización, el agotamiento emocional y la realización personal, dimensiones emocionales que definen el burnout. Resultados: El 11.25% de la muestra presenta burnout de acuerdo con el instrumento; en el resto de la muestra destaca que un porcentaje alto de participantes, no tienen burnout, refieren niveles elevados de despersonalización y agotamiento emocional, lo que indica un síndrome en proceso, por lo que es importante dar seguimiento para evitar el avance del burnout en el personal de salud en general y el prehospitalario en particular. Conclusiones: El personal prehospitalario reconoce su trabajo como actividad de riesgo, no obstante, también destacan que su labor favorece la realización personal y la ayuda a otros, que funcionan como factores protectores(AU)

Burnout (emotional exhaustion) is a problem that has consequences for workers, exposed to certain risks and demands. During the COVID-19 pandemic in Mexico, the workload of health workers increased, so this research aims to explore the relationship between sociodemographic, health, working conditions and burnout syndrome data between prehospital care health professionals at the beginning of the pandemic in Mexico. Materials and Methods: Quantitative and descriptive study, an online survey was carried out in which 80 workers from the pre-hospital area participated to investigate their working conditions and exposure to stressors, as well as the prevalence of depersonalization, exhaustion emotional and personal fulfillment, which are the emotional dimensions that define burnout. Results: 11.25% of the sample presents burnout according to the instrument; In the rest of the sample, it stands out that a high percentage of participants, who do not have burnout, report high levels of depersonalization and emotional exhaustion, which indicates a syndrome in process, so it is important to follow up to avoid the progression of burnout in health personnel in general and pre-hospital personnel in particular. Conclusions: The prehospital staff recognize their work as a risky activity; however, they also emphasize that their work favors personal fulfillment and helps others, which function as protective factors(AU)

Incidencia de fracturas dentales verticales reportadas en la Ciudad de Chihuahua y su relación con la evolución de la pandemia por COVID-19 / Incidence of vertical dental fractures reported in Chihuahua City and its relationship with the evolution of the COVID-19 pandemic

Durante la pandemia por COVID-19, la presencia de un incremento de fracturas y/o fisuras verticales ha sido reportada por Cirujanos Dentistas en diferentes países y foros, Objetivo: Determinar por medio de un análisis si existe una relación con este aumento de casos y la evolu- ción de la pandemia. Material y método: Se recopilaron los casos de fracturas verticales no restaurables durante el periodo de mayor índice de casos de contagio y defunciones por COVID-19 en la Ciudad de Chihuahua, México. Resultados: Durante el primer pico de casos y defunciones causadas por la pandemia, se incrementó el número de casos de fracturas verticales no tratables. Conclusiones: Existió una relación entre la evolución de la pandemia con la aparición de casos de fracturas dentales verticales no restaurables (AU)

During the COVID-19 pandemic, the presence of an increase in fractures and/or vertical fissures has been reported by Dental Surgeons in different countries and forums. Objective: To determine through an analysis, if there is a relationship with this increase in cases and the evolution of the pandemic. Material and methods: The cases of non-restorable vertical fractures were collected during the period of highest rate of cases of contagion and deaths due to COVID-19 in the City of Chihuahua, Mexico. Results: during the 1st peak of cases and deaths caused by the pandemic, the number of cases of untreatable vertical fractures increased. Conclusions: There was a relationship between the evolution of the pandemic and the appearance of cases of non-restorable vertical dental fractures (AU)

Brucelosis bovina y humana en el sur de México: una zoonosis desatendida / Bovine and human brucellosis in southern Mexico: a neglected zoonosis

Resumen La brucelosis es una zoonosis desatendida y un problema de salud pública en países en desarrollo, que también causa grandes pérdidas económicas en la ganadería. En México es endémica y Chiapas un estado al sur del país, destaca por la presencia de la enfermedad en humanos. Por medio de la revisión del estado del arte, se encontró que factores como la alta producción de ganado bovino, las limitadas estrategias institucionales de control de la enfermedad en el ganado, la falta de regulación sanitaria del género Brucella en productos lácteos y cárnicos y la ubicación del estado de Chiapas en la frontera con Centroamérica, podrían ser condicionantes para la prevalencia de brucelosis humana en esta región de México.

Abstract Brucellosis is a neglected zoonosis and a public health problem in developing countries that also causes great economic losses in livestock. In Mexico it is endemic and Chiapas, a state in the south of the country, stands out for the presence of the disease in humans. Through the review of the state of the art it was found that factors such as the high production of cattle, the limited institutional strategies to control the disease in livestock, the lack of sanitary regulation of the genus Brucella in dairy and meat products and the location of the state of Chiapas on the border with Central America could be determining factors for the prevalence of human brucellosis in this region of Mexico.

Características clínicas, obstétricas y perinatales de embarazadas mexicanas con COVID-19 / Clinical, obstetric and perinatal characteristics of Mexican pregnant women with COVID-19

Introducción: la enfermedad COVID-19 en el embarazo es la primera causa de muerte materna en México, y se ha reportado que favorece las formas graves de la enfermedad. Objetivo: describir las características clínicas, obstétricas y perinatales de pacientes embarazadas con enfermedad COVID-19 atendidas en la UMAE "Luis Castelazo Ayala" del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos: estudio observacional, transversal y retrospectivo de pacientes embarazadas con COVID-19 atendidas de marzo a diciembre del 2020. Las características epidemiológicas, complicaciones y resultados perinatales se analizaron con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se incluyeron 133 pacientes: 84.5% presentaron enfermedad leve, 8% moderada y 8.5% severa y crítica. Las comorbilidades preexistentes fueron: obesidad, diabetes e hipotiroidismo. Los principales síntomas: tos, cefalea, fiebre, rinorrea y anosmia. En casos severos y críticos la taquicardia, taquipnea e hipoxemia estuvieron presentes. En las formas severa y crítica se observaron: linfoneutropenia, hiperglucemia y transaminasemia. El fibrinógeno y dímero D sin cambios. El parto pretérmino, el oligohidroamnios, la hipertensión gestacional, la preeclampsia severa y la neumonía fueron las principales complicaciones. El 75% de los recién nacidos no presentaron complicaciones. Conclusiones: el comportamiento clínico de la enfermedad fue, en su mayoría, leve, e incluso en los casos moderados así como en los severos y complicados los resultados del binomio fueron favorables. No hubo muerte materna ni se evidenció transmisión vertical.

Background: COVID-19 disease is the leading cause of maternal death in Mexico. The data published to date indicate that pregnancy favors severe forms of the disease. Objective: To describe the clinical, obstetric and perinatal characteristics of pregnant women with COVID-19 disease treated at the UMAE "Luis Castelazo Ayala" of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Material and methods: Observational, cross-sectional and retrospective study of pregnant women with COVID-19 treated from March to December 2020. The epidemiological characteristics, complications and perinatal results were analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: 133 patients included: 84.5% with mild disease, 8 % moderate and 8.5% severe and critical. Pre-existing comorbidities: obesity, diabetes and hypothyroidism. Main symptoms: cough, headache, fever, rhinorrhea and anosmia. In severe and critical cases, tachycardia, tachypnea, and hypoxemia were present. Lymphoneutropenia, hyperglycemia, and transaminasemia were seen in severe and critical forms. Fibrinogen and D dimer stayed unchanged. Preterm delivery, oligohydramnios, gestational hypertension, severe preeclampsia, and pneumonia were the main complications. 75% of the newborns without complications. Conclusions: The clinical behavior of the disease was mostly mild and even in moderate cases, and even in moderate as well as severe and complicated cases, the binomial results were favorable. There was no maternal death.

Zika en silencio epidemiológico / Zika in epidemiological silence

La enfermedad por virus del Zika ha sufrido una importante disminución en la notificación de casos. A nivel mundial se observa un descenso aproximado del 58%, comparado con el mismo periodo en 2020. En México ocurre una situación similar, pues en la semana epidemiológica 48 solamente se han confirmado 34 casos. Dicha situación coincide con la pandemia por SARS-CoV-2, la cual se vive desde el 2019; sin embargo, es de suma importancia reestablecer las acciones de vigilancia epidemiológica enfocadas en el Zika para así continuar con las medidas de prevención y control dirigidas a minimizar el impacto de la enfermedad.

Zika virus disease has suffered a significant decrease in case reporting. Worldwide, an approximate decrease of 58% is observed, compared to the same period in 2020. Mexico is experiencing a similar situation, given that at epidemiological week 48 only 34 cases have been confirmed. This situation coincides with the SARS-CoV-2 pandemic, which has been experienced since 2019; however, it is of the utmost importance to reestablish epidemiological surveillance actions aimed at Zika to continue with prevention and control measures focused on minimizing the impact of the illness.

Fragilidad y depresión en el adulto mayor hospitalizado / Frailty and Depression in hospitalized older adults

Introducción: el síndrome de fragilidad se caracteriza por la disminución de la reserva fisiológica y una menor resistencia a los factores estresantes, como resultado del deterioro progresivo en los sistemas fisiológicos. Objetivo: determinar la relación de fragilidad y depresión en el adulto mayor hospitalizado. Metodología: estudio descriptivo, transversal y correlacional. Se incluyeron adultos mayores hospitalizados en una unidad médica de tercer nivel con edad mínima de 70 años. Se utilizó la escala FRAIL versión mexicana para la fragilidad y la escala de depresión geriátrica de Yesavage. Para la prueba de normalidad de las escalas se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk, y para obtener la correspondencia de las variables el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: se incluyeron 31 adultos mayores con edad promedio de 75 años (± 3.4), 14 (45.2%) mujeres y 17 (54.8%) hombres. Para la escala de fragilidad y depresión se encontró: w = 0.053 y w = 0.059, respectivamente. Se obtuvo un coeficiente de correlación de Pearson de 0.709. Conclusión: se determinó que existe correlación entre la fragilidad y la depresión en el adulto mayor hospitalizado.

Introduction: The frailty syndrome is characterized by decreased physiological reserve and decreased resistance to stressors, as a result of progressive deterioration in physiological systems. Objective: To determine the relationship between frailty and depression in hospitalized older adults. Methods: Descriptive, cross-sectional, and correlational study. Were included older adults hospitalized in a third level care unit with a minimum age of 70 years. The FRAIL Mexican version Scale for frailty and the Yesavage Geriatric Depression Scale were used. For the normality test of the scales, the Shapiro-Wilk test was used, and the Pearson correlation coefficient was used to obtain the correspondence of the variables. Results: Thirty-one older adults with a mean age of 75 years (± 3.4) were included, 14 (45.2%) women and 17 (54.8%) men. For the Fraility and Depression scale were found a w = 0.053 and w = 0.059, respectively. A Pearson correlation coefficient of 0.709 was obtained. Conclusion: There is a correlation between frailty and depression in hospitalized older adults.

Análisis geográfico de nefropatía diabética e insuficiencia renal en el primer nivel de atención, IMSS 2019 / Geographic analysis of diabetic nephropathy and renal insufficiency in the primary care, IMSS 2019

Introducción: en un contexto donde la prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial ha aumentado significativamente en años recientes, las enfermedades renales adquieren importancia por la potencial demanda de atención especializada y de recursos en salud que requieren. Objetivo: analizar la distribución geográfica de la nefropatía diabética (ND) y la insuficiencia renal (IR) con base en las consultas otorgadas en unidades de primer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) durante 2019, para identificar las unidades médicas con mayor carga de atención. Material y métodos: estudio ecológico-exploratorio en el que se estimaron indicadores por cada mil derechohabientes en relación a las consultas otorgadas por ND e IR según la ocasión de servicio, la unidad médica familiar (UMF) de primer nivel y la representación. Se utilizó estadística espacial para analizar dichos indicadores. Resultados: el 45% de las consultas otorgadas fue por ND y el 52.4% por IR. La mayor carga por ND se registró en la UMF No. 50 de Cd. Juárez (Chihuahua) y en la No. 49 Gabino Barreda (Veracruz Sur), con 1.7 consultas de primera vez y 148.3 subsecuentes por mil derechohabientes, respectivamente. Mientras que en la UMF No. 40 Manlio Fabio Altamirano y No. 25 Cotaxtla, en Veracruz Norte, la mayor carga fue por IR, con 4.9 consultas de primera vez y 134.2 subsecuentes por mil derechohabientes, respectivamente. Conclusiones: los resultados podrían contribuir al fortalecimiento de las unidades médicas que así lo requieran y en la distribución eficiente de los recursos disponibles para atender la demanda de servicios de salud de ND e IR en el IMSS

Background: In a context where the prevalence of Diabetes Mellitus and Hypertension has increased significantly in recent years, kidney diseases become important for the potential demand for specialized health care and resources required. Objective: To analyze the geographical distribution of Diabetic Nephropathy (DN) and Renal Insufficiency (RI) based on the medical consultations given in first-level units of IMSS during 2019, to identify the medical units with the highest burden of care. Material and methods: Ecological-exploratory study in which indicators were estimated for every thousand persons in relation to medical consultations given by ND and RI according to service time, first-level medical unit (UMF) and representation to analyze the magnitude and geographic distribution at the national level. Results: 45% of medical consultations were by ND and 52.4% by RI. The highest burden per DN was registered in UMF No. 50 Cd. Juarez (Chihuahua) and No. 49 Gabino Barreda (Veracruz Sur), with 1.7 first-time medical consultations and 148.3 subsequent medical consultations per 1,000 persons, respectively. While in UMF No. 40 Manlio Fabio Altamirano and No. 25 Cotaxtla, in Veracruz Norte, the highest burden was for RI, with 4.9 first-time medical consultations and 134.2 subsequent medical consultations per 1000 persons, respectively. Conclusions: The results could contribute to strengthening of medical units where it is necessary and the efficient allocation of resources available to meet the demand for health services of ND and RI in IMSS.

Índice leucoglucémico en pacientes con infarto miocárdico con elevación del ST / Leuko-glycemic index in patients with ST elevation myocardial infarction

Introducción: la mortalidad asociada a infarto del miocardio (IM) no solo se debe a complicaciones cardiovasculares, sino también a complicaciones intrahospitalarias no cardiovasculares (CIHNC). El índice leuco-glucémico (ILG) se ha utilizado como un marcador pronóstico para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en el IM. Centramos este estudio en identificar el punto de corte de ILG para el desarrollo de CIHNC en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Material y métodos: en este diseño de un solo centro y transversal, incluimos pacientes con IAMCEST. El análisis bioquímico incluyó glucosa y leucocitos; se calculó ILG. Se realizaron análisis univariados y bivariados, curva ROC y análisis multivariado para el desarrollo de IAMCEST. Resultados: incluimos 1294 pacientes, 79.8% hombres y 20.2% mujeres. Las principales comorbilidades fueron: hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y dislipidemia. Seiscientos cuarenta y cuatro pacientes (49.8%) presentaron CIHNC. El ILG > 1200 con área bajo la curva (AUC) 0.817 predice el desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST. Las variables que aumentaron el desarrollo de CIHNC fueron: ILG > 1200, creatinina > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus y edad > 65 años. La neumonía intrahospitalaria y las complicaciones cardiovasculares aumentaron el riesgo de muerte entre los pacientes con IAMCEST. Conclusión: un LGI > 1200 aumentó más de nueve veces el riesgo de desarrollo de CIHNC en pacientes con IAMCEST.

Background: The myocardial infarction-associated (MI) mortality is not only due cardiovascular complications, but intrahospital non-cardiovascular complications (IHnCVCs). The leuko-glycemic index (LGI) has been used as a prognostic marker for the development of cardiovascular complications in MI. We focused this study on identifying the cut-off point of LGI for the IHnCVCs development in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Material and methods: In this single-center and cross-sectional design, we included patients with STEMI. The biochemical analysis included glucose and leucocytes; with them we calculated the LGI. Receiver operating characteristic curve, univariate and bivariate analysis, and multivariate analysis for IHnCVCs development were performed. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: We included 1294 patients, 79.8% were men and 20.2% women. The main comorbidities were hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. Six hundred forty-four (49.8%) patients presented IHNCVCs. The LGI > 1200 (AUC 0.817) predict the IHNCVCs development in STEMI patients. The variables that increased the IHNCVCs development were LGI > 1200, creatinine > 0.91 mg/dL, diabetes mellitus and age > 65 years. Hospital acquired pneumonia and cardiovascular complications increase the risk of death among STEMI patients. Conclusion: A LGI > 1200 increased, just over nine times, the risk of IHnCVC development in STEMI patients.

Antígeno nativo y no nativo para determinar la seroprevalencia de Trypanosoma cruzi en mujeres embarazadas en el estado de Morelos, México / Native and non-native antigen to determine the seroprevalence of Trypanosoma cruzi in pregnant women from the state of Morelos, Mexico

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Chagas es una infección parasitaria crónica sistémica, de importancia global, causada por Trypanosoma cruzi. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra T cruzi en mujeres embarazadas en el estado de Morelos, México. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 1.620 sueros de mujeres embarazadas mediante dos pruebas serológicas: ELISAc (antígeno crudo nativo) y ELISAr (antígeno recombinante, no nativo). Las muestras reactivas se analizaron posteriormente mediante hemaglutinación indirecta (HAI). Se utilizaron dos enfoques de detección, en paralelo (son positivas las muestras reactivas por cualquier método) y en serie (son positivas las muestras confirmadas por HAI). Se evaluaron factores sociodemográficos y de salud asociados a la presencia de anticuerpos contra T. cruzi mediante razones de momios al 95%. RESULTADOS: Se obtuvo una seroprevalencia de 4,87% con el diagnóstico en paralelo y de 0,43% en serie. A partir de los resultados en paralelo las mujeres que fueron atendidas en los hospitales generales de Tetecala y Jojutla tuvieron, respectivamente, 2,2 y 2,0 veces mayor posibilidad de presentar anticuerpos contra T cruzi con respecto a las mujeres que fueron atendidas en el Hospital General de Cuautla. CONCLUSIÓN: La prevalencia de anticuerpos contra T cruzi en mujeres embarazadas en el estado de Morelos fluctuó entre 0,43 y 4,87%, según el antígeno y el abordaje utilizado. Es necesario continuar con la vigilancia de la seroprevalencia de anticuerpos contra T cruzi en mujeres embarazadas en el estado de Morelos, México, con las técnicas de mayor sensibilidad y especificidad disponibles.

BACKGROUND: Chagas disease is a globally important chronic systemic parasitic infection caused by Trypanosoma cruzi. AIM: To determine the prevalence of antibodies against T cruzi in pregnant women from the state of Morelos, México. METHODS: 1,620 sera from pregnant women were analyzed using two serological tests: ELISAc (native crude antigen) and ELISAr (recombinant, non-native antigen). Reactive samples were subsequently analyzed by indirect hemagglutination (IHA). Two detection approaches were used, in parallel (reactive samples by any method are positive) and serial (samples confirmed by IHA are positive). Sociodemographic and health factors associated with the presence of antibodies against T cruzi were evaluated using 95% odds ratios. RESULTS: A seroprevalence of 4.87% was obtained with parallel diagnosis and 0.43% in series. From the parallel results, the women who were attended at the general hospitals of Tetecala and Jojutla had respectively 2.2 and 2.0 times greater chance of presenting antibodies against T cruzi compared to the women who were attended at the General Hospital of Cuautla. CONCLUSION: The prevalence of antibodies against T cruzi in pregnant women from the state of Morelos fluctuated between 0.43 and 4.87%, depending on the antigen and the approach used. It is necessary to continue with the surveillance of the seroprevalence of antibodies against T cruzi in pregnant women from the state of Morelos, Mexico, using the techniques with the highest sensitivity and specificity available.